El dolor cervical puede ser producido por daños en múltiples estructuras, ya sea por degeneración de los discos intervertebrales (dolor por degeneración discal), artrosis de las articulaciones facetarias (síndrome facetario), sobrecarga o distensión de estructuras musculo-ligamentosas,procesos inflamatorios,traumatismos o compresión de las estructuras nerviosas que inervan los brazos (braquialgia)
Síntomas de hernia y contractura cervical
Los síntomas de la contractura cervical pueden incluir dolor y sensibilidad en el cuello, hombros y/o brazos, rigidez en el cuello y dificultad para moverse y dolores de cabeza. En casos severos, la fuerza y la sensibilidad en la mano pueden disminuir.
Una hernia cervical es una hernia de disco en la columna cervical que puede causar dolor en el cuello, los hombros y/o los brazos, debilidad en los brazos y las piernas y dificultad para mover el cuello. En casos severos, los nervios espinales pueden comprimirse, causando síntomas como entumecimiento y debilidad en brazos y piernas.
Dolor Lumbar
Lumbalgia mecánica aguda o lumbago
Es aquella que cursa con crisis aisladas o repetidas que duran menos de 3 meses. De evolución benigna, aparece en individuos mayores de 18 y menores de 50 años. A partir de esta edad pueden presentarse conjuntamente con las lumbalgias metabólicas. Para ser considerada como tal no debe existir déficit neurológico, ni síndrome constitucional, ni trauma previo, ni neoplasia.
Lumbociática aguda
Se define como la sensación dolorosa radicular con afección motora (ciática) y/o sensitiva (ciatalgia) que sigue el trayecto del nervio ciático. En un 75% de los pacientes existe una historia de cuadros intermitentes de dolor lumbar mecánico sin irradiar que puede remontarse a los 3-5 años previos. Sólo se presenta en el 1,5% de las lumbalgias. Se produce en la fase de disfunción (v. más adelante, evolución del dolor lumbar: fases), y entre los 20 y los 50 años de edad. El dolor se irradia desde la región lumbar a la región glútea y la cara posterior (S1) o posterolateral (L5) de la extremidad inferior afectada, llegando hasta el talón, la cara dorsal del pie (L5), la planta (S1) o los dedos de los pies. Junto a éste pueden aparecer síntomas sensitivos, parestesias (sensación de acorchamiento, entumecimiento), hipoestesias, a veces dolorosas, y disminución de la fuerza. En la exploración encontramos abolición de los reflejos osteotendinosos, y alteración de la sensibilidad y de la fuerza dependiente del nervio implicado. La curación es la norma, pues sólo un 11% de casos tendrá síntomas neurológicos radiculares pasadas las 2 semanas. A pesar de que la incidencia es parecida en ambos sexos, los varones son sometidos con mucha más frecuencia a tratamiento quirúrgico.
A partir de los 50 años se debe considerar, en principio, como un cuadro secundario a otras enfermedades (neoplasias, metabólicas, etc.).
Estenosis lumbar
Algunos síntomas crónicos, como episodios de retención urinaria, incontinencia, pérdida del tono esfinteriano anal o incontinencia fecal, anestesia perianal, perineal y genital (anestesia en silla de montar), progresiva debilidad en extremidades inferiores (con o sin paraparesia), impotencia sexual en los varones, y dificultad a la deambulación, nos deben poner sobre aviso de una reducción del diámetro sagital o transversal del canal raquídeo, estrechez producida por la hipertrofia de algunos de los elementos óseos o de los tejidos blandos, y que generalmente se debe a una gran hernia discal en posición media (L4-L5) o a una estenosis congénita del canal. Etiológicamente, se clasifican en estenosis congénitas, o de desarrollo (acondroplasia, idiopáticas) y adquiridas (degenerativa [gran hernia central], espondilolisis/listesis, iatrogénica [fibrosis], postraumática, enfermedad de Paget, tumoral) El "canal lumbar estrecho" es una entidad anatomopatológica mal definida, y de tratamiento incierto
Existen tres tipos de dolor lumbar, que dependen de su duración:
- Agudo: dura menos de un mes.
- Subagudo: dura entre uno y tres meses.
- Crónico: dura más de 12 semanas.
Los factores de riesgo más comunes son:
- el tabaquismo
- el sobrepeso y la obesidad
- el estrés,
- llevar un estilo de vida sedentario,
- el uso de zapatos de tacón,
- el entrenamiento deportivo demasiado intenso o realizado de forma incorrecta
- una postura incorrecta
- un colchón inadecuado
- la maloclusión dental
- los golpes de frío
El dolor puede ser un síntoma de enfermedades más graves que afectan a la espalda, por ejemplo, diferentes formas de artritis, hernia discal, escoliosis, espondilitis anquilosante, apendicitis, cálculos renales o quistes, etc.
Puede tratar de evitar la aparición del dolor de espalda de las siguientes formas:
- Practicando actividad física
- Mejorando la postura
- Practicando técnicas de relajación para controlar el estrés
- Deshaciéndose de los kilos de más
- Dejando de fumar
- Aprendiendo a levantar pesos de la manera correcta para no causar desgarros
- Usando un buen colchón
Es indispensable acudir con un especialista para que valore su padecimiento y le brinde el tratamiento adecuado para su padecimiento.